Cimetidine MKP 300Mg

Lưu Ý Của Cimetidine 300Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với Cimetidin hoặc các thành phần khác của thuốc.

Thận trọng khi dùng thuốc

Trước khi dùng Cimetidin để điều trị loét dạ dày phải loại trừ khả năng ung thư, vì khi dùng thuốc có thể che lấp triệu chứng gây chậm chẩn đoán.

Giảm liều ở người bệnh suy thận.

Cimetidin tương tác với nhiều thuốc, khi dùng phối hợp với thuốc khác đều phải xem xét kỹ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi sử dụng cho người lái tàu xe và vận hành máy vì thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt, ngủ gà.

Thời kỳ mang thai

Cimetidin đi qua nhau thai, không dùng thuốc trong thời kỳ mang thai. Nếu việc sử dụng là cần thiết, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng để cân nhắc lợi ích và nguy cơ.

Thời kỳ cho con bú

Cimetidin đi qua sữa mẹ, không dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Nếu việc sử dụng là cần thiết, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng để cân nhắc lợi ích và nguy cơ.

Tương tác thuốc

Cimetidin và các thuốc kháng H2 khác làm giảm hấp thu của các thuốc mà sự hấp thu của chúng phụ thuộc vào pH dạ dày như Ketoconazol, Itraconazol. Các thuốc này phải uống ít nhất 2 giờ trước khi uống Cimetidin.

Cimetidin có thể tương tác với nhiều thuốc, nhưng chỉ có một số tương tác có ý nghĩa lâm sàng, đặc biệt với những thuốc có trị số trị liệu hẹp, có nguy cơ gây độc, cần thiết phải điều chỉnh liều. Phần lớn các tương tác là do sự gắn của Cimetidin với các isoenzym của cytochrom P450 ở gan, đặc biệt vào CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 và CYP3A4, dẫn đến ức chế chuyển hóa oxy hóa ở microsom gan và làm tăng sinh khả dụng hoặc nồng độ trong huyết tương của những thuốc chuyển hóa bởi những enzym này.

Một vài tương tác khác là do sự cạnh tranh với sự bài tiết ở ống thận. Cơ chế tương tác như thay đổi lượng máu qua gan chỉ đóng vai trò thứ yếu.

Các tương tác có ý nghĩa xảy ra với:

• Các thuốc chống động kinh như Phenytoin, Carbamazepin, Acid Valproic.
• Các thuốc điều trị ung thư như thuốc alkyl hóa, thuốc chống chuyển hóa.
• Dẫn xuất benzodiazepin.
• Dẫn xuất biguanid chống đái tháo đường như Metformin.
• Lidocain, Metronidazol, Nifedipin, Procainamid, Propranolol, Quinidin, Theophylin.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng như Amitriptylin, Nortriptylin, Desipramin, Doxepin, Imipramin.
• Thuốc giảm đau opioid như Pethidin, Morphin, Methadone.
• Triamterene.
• Warfarin và các thuốc chống đông máu đường uống khác như Acenocoumarol và Phenindione.
• Zalcitabine, Zolmitriptan.
• Phải tránh phối hợp Cimetidin với các thuốc này hoặc dùng thận trọng, theo dõi tác dụng hoặc nồng độ thuốc trong huyết tương và giảm liều thích hợp. Các thuốc kháng acid có thể làm giảm hấp thu Cimetidin nếu uống cùng, nên uống cách nhau một giờ.
• Khi đang dùng Cimetidin cần phải thận trọng nếu uống rượu.